结肠癌（colon cancer）是胃肠道中常见的恶性肿瘤，我国以40-65岁人群发病率较高。近20年来尤其是大城市，其发病率明显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。大约70%的结肠癌患者是由腺瘤性息肉演变而来，从形态学上可见增生、腺瘤及癌变各阶段以及相应的染色体改变。结肠癌早期隐匿性较强是其不同于其他胃肠道良性疾病的一大特点，很多结肠癌患者在发现时，就已经是进展期而失去了最佳的手术机会。过去听到身边有人患结肠癌的消息，我们会感到诧异、震惊。而现在我们的反应可能会是“他也得结肠癌了啊，那个谁谁也是……”等。为实现早期发现、早期诊断、早期治疗结肠癌，哪些症状需要我们注意呢？
1.排便习惯与粪便性状的改变通常为最早出现的症状。排便规律的成年人，如果没有任何原因，如生活环境、进食、用药及外出旅行等情况而出现的排便习惯改变，特别是50岁以上人群，应当予以重视。排便习惯改变，一是时间改变，即不再固定于每日同一时间；二是次数增加；三是便秘或便秘与腹泻交替出现。患者可先有腹胀，自觉有便意，但又如同便秘似的解不出大便来。过一会儿又有便意，再次大便时却出现腹泻。便秘与腹泻交替出现，这种“交替”的特点，正是结肠癌的危险信号。
2.便血。早期结肠癌是粪便潜血阳性，粪便外观肉眼难以辨别，需通过大便潜血化验才能发现。当看到粪便带血时，当然要与痔疮、肛裂等相区别。从未有过便血史的人或痔疮痊愈后发现大便带血，应慎重对待。
3.腹部隐痛不适。常为定位不确定的持续性隐痛，或者出现腹部不适或者饱胀感伴，当出现腹部固定的隐痛时更要引起重视。
作者：胃肠外科、减重代谢与疝外科主治医师 侯栋
审核：胃肠外科、减重代谢与疝外科主任医师 朱绍辉
