什么是食管癌
食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤，中国是高发地区，近年来，临床中食管癌的发病率呈现出明显的上升趋势，2020年中国食管癌新发病例数占全球新发病例数 50% 以上，男性患病率略高于女性，该疾病的产生与创伤、炎症、饮食、饮水以及亚硝胺慢性刺激等有关，死亡风险较高，目前对食管癌患者主要通过手术治疗。
食管癌术后饮食特点
食管癌患者通过手术可以得到有效地缓解，经过一段时间恢复后可开始进食，逐步由流食过渡为普食，但在进食过程中可能会出现不同症状，往往会感觉到哽噎感。
一、 症状相对较轻。通常可以恢复普食，不会对术后康复和健康产生影响。
二、 异物感。类似于蔬菜叶或者米粒粘贴在食管壁上患者无法咽下，也无法将其吐出，这种感觉往往与饮食无关，即便不进行吞咽也会感觉异物感。
三、 停滞感。部分患者甚至感觉到明显的胸骨后疼痛或出现闷胀不适感，尤其是在吞咽比较粗糙、坚硬、过热或具有一定刺激性的食物时更为明显，而摄入流食能够相对缓解不适感。
四、 喉咙干燥以及紧缩感。少数术后患者感觉咽喉部有明显的干燥和发紧的感觉，尤其是吞咽食物的过程中还可能伴随轻微疼痛，食用比较干燥或比较粗糙的食物时这种感觉更为明显，甚至在饮水的过程中也会感觉到。
术后注意事项：
食管癌术后患者出院后虽然家人能提供亲情关怀，但由于许多患者与家属缺乏食管癌疾病知识的了解和认知，往往是想为患者做些什么，但又不知从何做起，尤其是术后饮食需要吃什么，注意什么。因此术后饮食的科学规范性尤为重要，不仅有利于促进食管癌患者术后康复，而且也是减少术后疼痛感、不适感的重要措施。
1.术后1周。在此期间大多数患者尚未出院，期间切忌不要给患者提供任何食物。应当尽早下床活动，促进胃肠道蠕动以及恢复肛门排气，此阶段通过医生会为患者静脉滴注脂肪乳、葡萄糖维生素以及氨基酸等，维持患者的机体营养需求。
2.术后1-2周。此阶段可以给患者提供清淡的温水、蔬菜汤、温牛奶以及果汁等，帮助提升机体免疫力，加快术后康复。如进食流质食物无明显不适，可适当地增加一些半流质饮食。例如煮得比较软烂的面条、大米粥以及麦片粥等。
3.术后2周。若没有产生相关并发症，可以逐步恢复正常饮食，在此期间，也要注意饮食以比较软的米饭和蔬菜为主，提醒患者细嚼慢咽，可以适量运动，促进食物的消化和吸收。
4.少量多餐。防止吃得过饱，导致胸腔当中为扩张会对吻合口的愈合产生影响，甚至可能会对心肺产生压迫，使患者出现不良症状。
4.避免强咽。进食过程中如果感觉到明显的哽噎感，千万不可强行吞咽，避免对组织局部产生刺激而诱发再出血或疼痛等。在烹饪方式方面可选择蒸、煮和炖为主，同时还应注重食物的色香味，从而改善食欲，确保机体营养。
5.进食温食。不宜吃放的时间太长或温度偏冷的食物，如冰凉的牛奶、蛋汤等，同时也应避免食用辛辣刺激性食物。食管癌患者食道相对狭窄，容易对冷食刺激产生敏感反应进而导致食道痉挛，出现恶心、呕吐等情况，所以在饮食中主要以温食为主。
作者：胸外科一病区主治医师 李小杰
审核：胸外科一病区副主任医师 卢建国
