弱视是儿童眼部的常见病、多发病、发病率较高，发病年龄小（自出生），对视力影响时间长，社会危害大，所以要引起家长的足够重视。在我国，儿童弱视的发病率为2% - 4%。我国有3亿多儿童，估计至少有1 000万儿童患有弱视。因此，该疾病得到越来越多家长和社会的重视。弱视越早治疗，效果越好。
什么是弱视呢？
弱视是指在视觉发育期，由于单眼的斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或者双眼视力相差两行及以上，视力较低眼为弱视。这种视力低下首先要排除眼球的器质性病变。
视觉发育期具体指的是什么时候？
宝宝在出生的时候，视觉系统尚未发育成熟，眼睛看到的世界是黑白模糊的，只有正常的瞳孔对光反应，随着年龄的增长和正常的视觉刺激，视功能不断发育和完善，逐渐发育成熟。从出生到3岁是人类视觉系统发育最快、对环境变化最敏感的的时期，被称为视力发育的关键期。视觉系统对异常的视觉刺激产生敏感反应的时间是很有限的，人类视觉发育的敏感期大约从出生到12岁。这个时期也是治疗弱视的最佳时期，被称为视觉发育的敏感期。弱视治疗的黄金时间是6-8岁之前，8岁之后开始治疗，疗效明显下降，12岁之后才发现弱视并开始治疗，就非常难治愈了。
儿童视力低下要达到多少才能称之为弱视呢？
儿童视力是逐渐发育成熟的，不同年龄儿童视力正常视力参考值下限为最佳矫正视力。学龄前儿童正常视力范围：3-5岁≥0.5，6岁以上≥0.8，7岁或更年长的儿童视力发育已达到成人水平，两眼最佳矫正视力相差2行或更多，较差的一眼为弱视。
那么最佳矫正视力又是什么视力呢？
是指给予屈光矫正后（戴上合适的眼镜）所能看清的最好视力。
如何诊断弱视？
诊断弱视的时候，视力是一个最重要的指标，但并非唯一指标，还要同时伴有弱视发病的危险因素如：斜视、屈光参差、双眼高度屈光不正、形觉剥夺（如先天性白内障、角膜混浊、上睑下垂等）。视力低下和发病危险因素结合起来，排除其他的眼部疾病我们才能诊断弱视。
弱视的治疗效果如何？
在视觉发育的敏感期诶，如果能早期诊断，及时治疗，方法得当，绝大多数患者的预后是很好的。在各种类型的弱视中，屈光不正性弱视的治疗效果比较好，其次是斜视性弱视和屈光参差性弱视。弱视治疗是一个漫长的过程，家长应遵照医嘱，按时复诊。患者依从性好的，预后也好。
视力发育不像身高的发育我们一目了然，太小的孩子检查视力不能配合，单眼视力好的孩子平时生活不受影响更不易被发现。一旦确诊为弱视，应立即治疗，否则年龄超过视觉发育的敏感期，弱视治疗想要提高视力将变得非常困难。不同原因导致的弱视治疗方法不尽相同，需要到专业的医疗机构就诊给予专业个体化的治疗方案。有些患儿来医院就诊时已经错过最佳治疗时机。每每看到这样的患儿我们都很惋惜、痛心，明明是可以治好的病，却因为错过了最佳治疗时机而影响孩子的一生！所以弱视我们要早发现、早治疗，给孩子一个光明的世界！
作者：眼科病区副主任医师 张新霞
审核：眼科病区副主任医师 闫义涛
