“护士，我手术做完了，我胃不疼，肚不胀，我是不是就能吃饭了？”许大爷以“胃十二指肠溃疡穿孔”急诊入院，在全麻下行胃十二指肠穿孔修补手术后第二天，看见护士急忙问。
“许大爷，您别着急，现在我就给您可口可乐”。护士见许大爷饥饿难耐，便提前给许大爷画起了“可乐饼”！
“护士，这做完手术不让吃饭不让喝水，让喝可口可乐？我血糖高，我不爱喝那可口可乐！”许大爷说罢，头便扭向了一边。
“大爷您听我说，我说的可口可乐可不是您想的可口可乐。听我慢慢给您道来。可口就是术后遵从医嘱正确的饮食营养补充；可乐就是保持良好心态，时刻保持微笑。这样您才能早日康复、早日回家。我这健康牌的“可口可乐”可比您想的碳酸饮料要有用许多！”
许大爷兴许是听护士说得挺有道理，便问道：“那你说我的可口可乐啥时候能喝上？”护士笑着说道：
可口第一要素：正确的饮食方法
一般来说术后应禁食禁饮，前期将使用肠外营养和肠内营养双管齐下的治疗方法，来提高您的机体营养需要量。在进行肠内营养时，输注营养液应注意控制输注温度、浓度、速度和输注量，避免营养液污染，变质；同时需要妥善固定营养管，保持通畅。禁食禁饮期间，虽然您会有饥饿的感觉，但是营养达到，伤口也会快速愈合。
待一般情况良好，肠蠕动恢复。肛门排气，胃管拔除后就可饮用少量温开水。进水后无不适，可逐渐过渡到轻流质饮食，但是切记，饮食一定要循序渐进，从流质饮食-半流质-软食-普食。
从少量-半量-全量这样一个过程逐渐过渡，期间一定要听从指导。您掌握了正确的饮食方法，才能吃到您想吃的可口饭菜。
可口第二要素：良好的饮食习惯
您吃到可口的饭菜后，可不能贪吃。良好的饮食习惯也同样重要。术后应在较长时间内注意少量多餐、多样化，注意烹调方法，不要采用煎、炸、烟熏及生拌等方法，以免难消化。可采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。
由于胃切除术后，容积明显减少，食物营养素的消化吸收受到了影响，所以要选择足够的热量、高蛋白、高维生素的食物（每份食物均食用拳头大小即可），如蛋类、乳类制品、瘦肉、豆腐、鲜嫩的蔬菜、成熟的水果等，避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、竹叶菜以及糯米、玉米等。患者要待手术及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过渡到正常普通饮食。加强饮食调控，通过少量多餐，避免过甜，过浓，过稀食物，限制碳水化合物增加蛋白质的摄入量等措施来防治早期倾倒综合症和晚期倾倒综合症；注意劳逸结合的同时，还要合理安排进餐时间。
可口第三要素：营养搭配
胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血、维生素B族缺乏。动物性食品如蛋黄、肝脏、猪肉、牛肉含铁高，已证明维生素c、肉类、果糖、氨基酸、脂肪可增加铁的吸收，而茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麦麸等可抑制铁的吸收，所以膳食应注意食物合理搭配，以增加铁的吸收。
同时应注意膳食中补钙、维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。含钙高的食品有奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果如杏仁干、核桃、榛子、葵花籽等。一些蔬菜如菠菜、苋菜等所含草酸均影响钙的吸收，可在沸水中避焯一下这些蔬菜，滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，使钙容易吸收。
可乐-保持微笑及良好的心态事半功倍
保持微笑、保持良好心情对于疾病恢复也是相当重要。你要多想想高兴的事情，想想你康复之后，还有很多事情想做。一边说，护士就给他放了一段轻音乐，许大爷说：“闺女儿，你这音乐一放，我马上就觉得我心情老好了。”护士说：“对呀，所以您呀，要多听听音乐。美妙的音乐可以调节和改善情绪状态，对人体生命活动有良好作用，还可以促进血液循环，增强胃肠及消化腺体的分泌，加强新陈代谢的活动及提高免疫抗病的能力，从而有益于身心健康。”
总而言之，加强饮食调控，注意饮食方法的正确性，良好饮食习惯的持久性，膳食营养搭配的平衡性，可加快恢复，并可防治早期和晚期的倾倒综合症及其他并发症。同时保持微笑及好心情。您也就拥有了健康牌的“可口可乐”哟！
作者：胃肠外科、减重代谢与疝外科副主任护师 李岩
审核：胃肠外科、减重代谢与疝外科副主任医师 朱绍辉
