神经内科门诊经常会遇到这样一类患者，他们晚上睡得香，白天睡不醒、没精神、头脑昏沉不清亮。这类患者大多体型肥胖，脖子粗短，询问家人，患者大都存在睡眠问题，睡觉时一会儿鼾声如雷，一会儿又突然没了声音，像是憋着一口气。经多导睡眠监测，提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）。
打鼾其实分两种：一是单纯打呼噜；二是在打鼾过程中出现呼吸暂停，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，比起震耳欲聋的鼾声，突然不打鼾甚至暂时没有呼吸了才是更危险的状况。
打鼾突然停止，呼吸暂停，就像被人掐住脖子无法呼吸，导致身体缺氧和代谢废物二氧化碳不能排出，憋得时间越长，对身体的伤害越重。全球每年被打呼噜间接“杀害”的人超过10万，因此，其又被称为夺命的“梦中杀手”。
如何辨别“最危险的鼾声”？
1.呼噜声一会儿高一会儿低，中间有一小段没有声音（呼吸暂停），随后发出一种怪声。2.夜间常被憋醒，常需张口呼吸。3.晨起后口干、头晕、头痛，白天嗜睡，记忆力下降。如果有以上症状，就要怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了，一定要引起重视。
OSAHS的危害有哪些呢？
在呼吸及消化系统方面，张口呼吸会导致鼻腔、咽喉粘膜干燥，出现咽异物感、咽干、咽痛、痰多甚至痰中带血等。打鼾本身可能会导致或加重胃-食管反流，出现反酸、烧心、嗳气等不适症状。
在神经系统方面，睡眠打鼾和缺氧会引起白天嗜睡、乏力、疲倦等，长期睡眠质量不佳可导致记忆力下降，甚至烦躁、抑郁、易怒和性格改变。OSAHS患者白天的困倦可能导致注意力不集中，甚至可成为交通事故的高危诱发因素。
在心血管系统方面，OSAHS可增加罹患慢性疾病的风险，比如打鼾导致夜间缺氧、睡眠结构破坏、胸腔压力增高及交感神经活性异常升高等一系列病理生理改变，这些是高血压、冠心病、脑血管疾病等多种慢性疾病的独立危险因素。
此外，OSAHS也是糖尿病、恶性肿瘤、神经认知障碍等慢性疾病的危险因素，严重OSAHS患者甚至会发生夜间猝死。
由此可见，打呼噜的危害不可小觑。OSAHS的及时诊断和治疗，不仅能提高自身和家人的睡眠质量，而且对预防慢性疾病也有重要的意义。如果家里有人打呼噜严重、睡觉总张口呼吸，怀疑睡眠呼吸暂停，就需要及时去医院做睡眠呼吸监测检查，遵医嘱治疗。
作者：神经内科五病区主治医师 武春桃
审核：神经内科五病区主任医师 刘艳霞
