在结核病房，经常有患者及家属询问有关结核菌素试验的问题，结核菌素试验是什么？必须得做吗？下面为大家做一下简单介绍。
（一）什么是结核菌素试验？
结核菌素试验（又称PPD试验），是用于判断机体是否感染过结核分枝杆菌的一种方法。通常取0.1ml（5IU）结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型变态反应的皮内试验。
（二）结核菌素试验的目的是什么？
PPD试验主要用于结核病潜伏感染诊断、临床结核病辅助诊断、鉴别诊断等，对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有着重要作用。此外，PPD试验还可以为接种卡介苗提供临床依据。如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗；结核菌素试验阴性时，则提示可以接种卡介苗。
（三）哪些人不适合做结核菌素试验？
1、患有急性传染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等患者；
2、发热（体温＞37.5℃）、急性感染性疾病，严重腹泻者；
3、患有严重器质性疾病，器官功能衰竭（如器质性心脏病、肝肾疾病）等。
4、有免疫缺陷或近期内应用过免疫抑制剂者；
5、有弥漫性皮肤病，如牛皮癣、白癜风、湿疹等患者；
6、临床医生判定暂不适合结核菌素试验的其他情况。
（四）做过结核菌素试验后的注意事项有哪些？
皮试后不要用棉签按压、揉搓针眼处皮肤，避免药液渗出；
2、24小时内不得用水冲洗，注意保持局部皮肤清洁、干燥；
3、皮试期间禁止饮酒，避免食用辛辣刺激性食物；
4、皮试后建议现场休息30分钟，以观察有无不适，无不适症状后再离开，尤其是过敏体质者，要注意观察有无过敏反应；
5、建议皮试72小时后到医院观看皮试结果并领取报告单。
（五）结核菌素试验结果怎么看？
皮试注射后48-72小时内，可见皮肤出现硬结。患者需到医院测量该硬结长度，以硬结横径和纵径的平均值进行结果判断，分为以下4种情况：
①直径≤4mm，为阴性（-）；
②直径5-9mm，为一般阳性（+）；
③直径≥10mm，＜15 mm为中度阳性（++）；
④直径≥15 mm或局部出现双圈、⽔泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性（+++）。
（六）结核菌素试验阳性是不是代表得了结核病？
PPD试验阳性，作为感染过结核杆菌的证据，表明机体对结核杆菌有变态反应，可能是曾经感染过结核，不一定表示患有结核病。即使PPD试验呈强阳性，也只能作为诊断的参考依据，疑似患者还要经过痰液检查、拍胸片等方法确诊是否患有结核病。因此，如果发现结核菌素试验呈阳性，不必过于紧张，更不要简单地对号入座，一定要到结核病专科医院进行就诊，由专业医生进行判断。
作者：结核内科二病区主管护师 尚秋白
审核：结核内科二病区副主任医师 崔俊伟
