当你来到口腔科诊室，医生检查发现你的牙齿变黄、牙结石多、口腔异味较重，会建议你洗牙。
“医生，我害怕洗牙，洗牙会很痛的！”
“医生，洗牙后牙齿会变松的，我不要洗！”
“听说洗过牙，牙缝变宽，不好看了。”
……
临床上经常会碰到人们对洗牙的疑惑，洗牙究竟是什么情况，今天就跟大家一起聊一聊关于洗牙的那些事。
一、何谓洗牙？
洗牙，学名洁治，是牙周病治疗中重要步骤之一。清洗牙齿的内容包括：去除牙齿表面附着的牙结石、菌斑、食物残渣、软垢、烟渍、茶渍等。
二、为什么要洗牙？
洗牙不仅美白牙齿、去除口腔异味，还有你不了解的地方。牙齿上的牙石、菌斑、食物残渣、软垢内含有大量的细菌，若得不到及时清理，细菌产生毒素，形成对牙龈的刺激，导致牙龈发炎，表现为牙龈发红肿胀、容易出血。若未引起注意，牙龈炎继续发展成牙周炎，牙周炎会引起牙齿松动甚至脱落的严重后果。
三、哪些人需要洗牙？
洗牙常见于：
长期吸烟的，牙齿表面留有烟渍；
喜欢喝茶的，牙齿表面会有茶渍；
刷牙不规范，不刷牙的，牙齿表面很容易出现牙结石、软垢；
牙齿排列不齐，容易塞牙，出现食物残渣；
四、洗牙有哪些禁忌症？
口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）应该待急性期过后再洗牙，以免炎症沿血液播散；
患有牙龈恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以免肿瘤扩散；
正处于月经期和怀孕阶段的女性，也不可以洗牙；
有白血病、败血症等凝血因子比较缺乏的患者，最好也不要洗牙；
患有某些急性传染性疾病的患者，如急性肝炎活动期、结核病等，应当待疾病稳定后，才能到医院进行洗牙；
安有心脏起搏器的，不能用超声波洗牙。
五、洗牙为什么会感到疼痛？
洗牙过程中或洗牙后可能会出现牙齿变得敏感，触痛、吃饭时出现短暂酸痛症状。牙齿酸痛本质上是牙神经外露，受到刺激。洗牙会把牙结石去除，牙根失去牙结石的隔离屏障，外界的刺激会触发牙根内的神经产生酸痛，症状一般短暂。另外，临床上不规范的洗牙操作，会划伤牙齿。需要选择正规医院、正规操作。
六、洗牙会让牙齿变松吗？
有时候会看到，洗牙后，牙齿变得松动了很多。其实牙齿松动是因为牙齿有了牙周病，牙根外露过多，失去牙周附着，出现病理性松动。原本松动牙齿，因为有了牙结石，质硬，不易通过刷牙清理，像胶水一般将相邻的牙齿粘在一起，看起来牙齿不松啊，很“健康”。洗牙就是要清除牙结石，也“破坏”了这种联系，洗牙后也就出现牙齿松动。
七、洗牙牙缝变宽了，为什么？
洗牙清除牙结石后，原先牙结石的位置变得空虚，看起来牙缝变宽了。牙结石质硬，形成是缓慢的，占据着牙间隙，若患有牙周病，出现牙齿松动，那么牙结石会推挤相邻的牙齿，出现移位，牙缝变宽了。另外，受到牙结石机械推压、细菌毒素刺激，牙龈出现向牙根方向退缩、牙龈发炎、牙周病形成，洗牙后也会看到牙缝变宽的错觉。
八、多久洗一次牙？
口腔卫生习惯好的人，洗牙大约一年一次；较差的，半年就需要洗牙了；有牙周病的人，在牙周病未控制阶段，三个月洗牙一次对控制病情有帮助。
九、洗牙后需要注意些什么？
1、洗牙后牙齿可能会出现敏感、酸痛症状，属于正常现象，一般一周会消失。若症状持续加重，不能缓解，请及时复诊；
2、若酸痛症状一直存在，可考虑使用市面上出售的一些抗过敏牙膏，一般一个月左右多会改善；
3、松动的牙齿需要积极治疗；
4、洗牙后1小时内，不要进食过热食物，当天晚上不要刷牙；
5、需要后1-2周内，避免食用巧克力、番茄酱、酱油等深色食物以及喝茶、咖啡、可乐等深色饮料；
6、尽量不要吸烟。
生活小贴士
平时注重良好的口腔卫生，刷好牙，用好牙刷、牙线，牙齿就会保持得美白、光洁、健康，洗牙次数也就少些。
为了保护牙齿健康，需要每天刷好牙、用好牙线，定期来口腔科复诊，听听医生的建议。
作者：口腔科主治医师 王伟新
审核：口腔科主任医师 邵月保
