在口腔科接诊的急诊外伤中会经常见到磕伤牙齿的事，如牙齿磕掉了、牙齿磕折了、牙齿变短了、牙齿出血了等等。它常见于小孩玩耍打闹中摔倒、体育运动中碰伤、交通事故中的受伤等等。
牙齿受伤后常见的症状有牙痛的、牙松的、牙断了、磕碎了、牙掉了等，医生都有处理的办法。不要着急，先看看你是哪种情况。
牙齿很痛，怎么办？
有的牙齿受伤后仅仅有短暂疼痛，疼痛较轻可不用处理。若牙齿疼痛明显，可以口服止痛药缓解疼痛。
有人会问，牙齿不是很疼，牙齿也不松，医生也说不用处理，就真的没事了？
NO、NO，牙齿受伤后，经牙根尖进入髓腔的牙髓组织（牙神经）都会受伤，只是受伤程度不同，所以需要注意以下两点：
1、及时到口腔门诊建立档案，随访观察，追踪看看牙齿是否变色，是否再次疼痛，根尖区有无鼓包等，以便让医生准确了解牙齿变化情况，及时给予对应的处理；
2、受伤牙齿不要咬硬物，减少二次损伤。
牙齿很松，不能再碰了，怎么办？
牙齿很松的时候，医生会先复位，将牙齿放回到受伤前的位置；再用牙弓夹板、矫正牙齿用的托槽、医用钢丝等将松动的牙齿，依靠并与邻近正常的、不松的、未受伤的牙齿绑在一起，取得可靠的固定。固定好后会让你咬一咬牙，检查咬合关系，调磨掉有干扰的牙尖区域，消除咬合创伤。
牙齿固定好了，只是保牙第一步，还要注意以下三点：
1、注意口腔卫生，认真刷牙。牙齿固定后，固位装置上很容易沾上食物碎屑，自洁能力很差，口腔内有很多细菌，又很容易发生感染，需要早、晚刷牙；刷牙时采用软毛牙刷轻轻地刷，每个牙面都要刷，时间不少于三分钟；刷完牙后自己检查刷牙效果。
2、不要进硬的食物，减少二次损伤。你的一次任性，为满足口福，可能牺牲掉本可以挽救的牙齿。要知道牙齿在稳定、不活动的环境内才可得到恢复。
3、随访观察，依照预约的时间复诊，看看牙齿松动情况，评价固定效果，固位钢丝是否需要调节加固；看看牙齿能否保留；若保留何时进行根管治疗等等。
牙齿磕碎了，还能不能粘一下？
破碎的、折断的牙齿，若仅仅是牙冠破碎，折断又简单，可考虑拼接、粘结在一起。若牙齿粉碎，拼接困难；牙冠掉了，牙根在牙床内又不易发现；或者拍片发现牙根折了，而且牙齿明显松动，无保留价值的，需要舍弃，唯一的选择——拔掉牙齿。
牙齿磕掉了，还能留吗？
完全掉下的牙齿，若牙齿比较完整，可以再植回到牙槽窝内。固定后，保留观察，定期复查。
再植成功与否与再植时间和保存牙齿方法密切相关，一定要当心啊！
再植时间：若牙齿掉了，在30分钟内能及时回植入牙槽窝内，效果好；反之，超过2小时的效果会很差。
保存方法：有条件的，可以把牙齿放在新鲜牛奶或生理盐水中，也可放在唾液中，但时间不要过长。掉地上污染的牙齿，可应用生理盐水或洁净水轻轻冲洗干净。切记，不要搓洗、捏着牙根！不宜放在干燥的环境或自来水中。切记，不要再把牙齿包在卫生纸或手绢内！
牙齿变“短”了，能不能拔出来？
受伤后，看到牙齿比较完整，而与相邻牙齿相比，牙齿却变“矮”、变“短”了。其实牙齿还是一样长；只是牙齿受到外力后，牙根嵌入牙床内，牙冠随牙根整体移动产生的错觉。
那么，能拔么？
能不能拔出来，还要区分是乳牙、恒牙还是年轻恒牙。
若是乳牙。一般乳牙的嵌入，很少做牵引或是外科复位。若牙齿嵌入较深，可能损伤恒牙胚，给予拔除；远离恒牙胚的，可予以保留。
若是恒牙。需复位固定2周后行根管治疗。
若是年轻恒牙。不可强行拉回、复位！要知道年轻恒牙的牙根还没有完全形成，还有可能继续发育、变长，随之牙冠再向上萌出。所以要说，任其自行萌出是最可取的办法！需要注意的是：定期复查，观察牙齿有无疼痛、变色，以及萌出情况。
急诊处理乳牙、恒牙外伤，是否不同？
是的。乳牙外伤虽然常见，但考虑到它以后会被恒牙所替换，在口腔内停留时间短，与其下方的恒牙胚关系密切，除非牙齿出血不止、牙齿松动快要掉了情况，一般口腔急诊上不做特殊处理，可到口腔门诊上做进一步治疗。
碰到牙外伤，不要慌张害怕、不知所措。及时到口腔专业医疗机构就诊，接受正规治疗，并遵照医嘱定期复诊。总而言之，磕伤的牙齿，仍有保留机会！愿牙外伤不再发生，愿大家都有一副健康的牙齿！
作者：口腔科主治医师 王伟新
审核：口腔科主任医师 邵月保
