“大夫，我前几天染发了，对孩子有影响吗？”
“大夫，我前几天吃抗过敏药了，孩子能要吗？”
“大夫，前几天我做了个肺部CT，孩子会不会畸形，要流产吗？”
不少孕妈妈在孕早期不知道自己怀孕了，当知道自己怀孕后，发现了诸如上述一些情况，接下来伴随孕妈的就是担忧、焦虑、忐忑、后悔……
那么，上述情况会对孩子造成影响吗？
其实用药时胎龄与损害性质有密切关系：
1.受精后2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎影响为“全”或“无”：“全”表现为胚胎早期死亡导致流产；“无”则为胚胎继续发育，不出现异常；
2.受精后3-8周之间，是胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向分化发育，受到有害药物作用后，即可能产生形态上的异常而出现畸形，称为致畸高度敏感期；
3.受精后9周至足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达高峰，在此期间受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损，还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。
也就是说，若月经周期为28天，孕4周（末次月经第一天算起的第28天）内、若月经周期不规律，下次月经前14天或同房后14天内，有害物质对胚胎的影响只有两种结果：要么受到有害物质影响而自然流产，要么没有受到影响而自然生长下去。若孕妈妈不出现流血先兆流产症状，而且B超未发现异常，就说明有害物质未对孩子造成影响，孕妈妈就可放心了，接下来规律产检即可，若出现了先兆流产症状，不必保胎，顺其自然即可。
但是少数不适用于这个理论的特例药物例如利巴韦林、异维A酸、麻腮风疫苗等除外：因利巴韦林即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性，因此利巴韦林停药6个月后备孕；口服异维A酸一次的剂量就足以导致胎儿畸形，因此异维A酸口服停药3个月后备孕、外用停药1个月后备孕；麻腮风疫苗为减毒活疫苗，病毒有一定的活性，接种后大约需要3个月时间病毒才能完全从人体清除，因此接种麻腮风疫苗3个月后备孕。
孕妈妈们如果碰到问题或身体上有什么不舒服的，一定要找专业的产科医生去答疑解惑，让孕期安全、舒心、舒服地度过。
作者：产科二病区主治医师 李相杰
审核：产科二病区副主任医师 任艳芳
