在诊治的病患中经常会遇到这样的情况：
有人早上睡醒洗脸或刷牙时发现哪里不对劲，觉得脸上有点不舒服，发皱；
有些具体说不出那是一种什么样的感觉；
还觉得眼睛有点发涩；
有些耳后还会有点隐痛，自己照镜子或家人发现，嘴怎么歪了？
这就是面瘫。
面瘫其实是很多疾病的症状或体征之一；而公众所说的面瘫，多数指的是“特发性面神经麻痹”，神经科医生也常称之“Bell麻痹”。为了方便，常以“面瘫”来代指。
一、得了面瘫会有哪些表现？
得了面瘫后，有一半脸部的肌肉会出现瘫痪；额部肌肉瘫痪，会出现额部皱纹变浅了，在皱眉、眼睛往上看时会明显比较出来，严重时额纹完全消失；眼周肌肉瘫痪，闭眼时会发现眼睛闭不上了或闭不紧了，即便用力也不行；面颊部肌肉瘫痪，会发现瘫痪那侧鼻唇沟变浅了，特别是在说话、笑、眦牙的时候，喝水或漱口的时候嘴角会漏水。
面瘫发生前后几天内还有可能出现耳朵周围或耳后疼痛、酸胀等不适感；有些还会出现听觉过敏、味觉异常，甚至味觉丧失。
二、为什么会得面瘫？
这个问题是很多面瘫患者的疑问，但是，面瘫目前确切的病因还不清楚。虽然病因不明，然而现有的研究和证据提示，面瘫可能与病毒感染导致的局部自身免疫反应有关。常见的诱发因素有受凉、感冒、劳累、上呼吸道感染等。
三、如何治疗面瘫？
药物治疗：在面瘫急性期，可应用糖皮质激素、B族维生素、抗病毒等治疗；
理疗及针灸治疗：面部、耳后可给予热敷，或红外线照射、短波透热疗法等；针灸治疗在发病1周后使用好。
另外，自己可以对着镜子，用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟；还可以做抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等训练，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2-3次，促进面瘫早日康复；
需要注意的是，如果眼睛闭不紧，睡觉时可应用眼罩，使用滴眼药水、涂眼药膏来保护角膜，预防结膜炎。
四、面瘫能治好吗？
面瘫后出现面部不对称、嘴歪，说话时明显，影响美观和个人形象。如果不幸遇到，不必过于惶恐。面瘫是一个自愈能力很强的疾病，即使不治疗，大部分也会在3-9月后完全自愈；如果能及时到正规的医院，给予规范的治疗，可以缩短恢复的时间，进一步提高痊愈率。
五、怎么预防不得病？
日常生活中注意以下几个方面：
遇到大风、寒冷等天气，注意防寒保暖；
夏季天气炎热，避免空调或风扇近距离直吹身体，贪图凉快；
合理膳食、营养均衡；
根据自身情况，选择合适的方式，适当体育运动，增强体质，提高机体抵抗力；
早睡早起，规律作息，保证充足睡眠，避免长时间熬夜；
保持良好的心情，避免压力过大、过度劳累等。
总之，面瘫并不可怕，合理预防，可以减少或着避免患病；如患病，尽早到正规医疗机构接受规范治疗，积极配合药物及康复治疗，预后良好。
作者：神经内科三病区主治医师 刘丽
审核：神经内科三病区副主任医师 李合华
