肝脏是人体内最大的实质性脏器，具有外分泌和内分泌双重功能，同时因肝细胞具有特殊的形态结构及复杂的生化功能，使得肝脏成为糖、脂肪、蛋白质、维生素、激素等物质代谢的中枢，同时肝脏还具有解毒功能，食物添加剂、药物等非营养物质或者有害物质在肝脏进行生物转化后排出体外或者降低毒性。
肝脏的功能可谓既强大又多样化，但同时因为其具有强大的再生及代偿能力，在受到伤害时，首先表现为“沉默寡言、忍受一切”，很难被发现，严重时就晚了。那么，在日常生活中，有哪些常见的损肝因素？又应该如何养护？
一、避免嗜肝病毒感染
乙肝病毒、丙肝病毒感染是常见的引起慢性病毒性肝炎的原因，两种肝炎病毒的传播途径均为母婴传播、血液传播（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。我国自2005年开始实施新生儿乙肝疫苗计划免疫接种后，HBV母婴传播的风险显著降低，而目前尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗可供使用。但是平时我们可以通过一些细节去预防，比如做到洁身自好，避免使用非一次性的注射器和针头以及未经严格消毒的牙科器械、内镜等，避免与他人共用剃须刀、牙刷等存在经破损皮肤和黏膜传染的可能。
二、避免饮酒
饮酒对肝脏的危害很大，肝脏是酒精代谢的主要器官，也是酒精损伤的主要靶器官。酒精性肝病更是导致世界范围内进展性肝脏疾病最常见的原因。持续或过量饮酒会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝癌的发生。长期饮酒史，指的是一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）换算公式＝饮酒量（ml）x乙醇含量（%）x0.8。其中空腹饮酒、先后饮用不同类型的酒（如葡萄酒、啤酒或烈性酒）、酗酒对身体的损伤更大。而女性由于对酒精的首过代谢比男性快，体内酒精分布容积比男性低等原因导致在平均酒精消费量相同的情况下，发生肝硬化的风险比男性高。
三、养成健康生活习惯
随着生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝病患病率逐渐增高，长期久坐少动的生活方式，高热量、高脂肪及富含果糖饮料和食品的摄入，导致血液葡萄糖和游离脂肪酸水平增加，诱发高胰岛素血症和胰岛素抵抗，导致大量游离脂肪酸和胆固醇进入肝脏合成甘油三酯，肝细胞内脂肪异常增多形成脂肪肝，进而形成肝硬化甚至肝癌。我们平时应该节制饮食，增加新鲜水果、绿色蔬菜、纤维素、微量元素等的摄入，增加有氧运动，控制体重。
四、避免滥用药物
肝脏是药物的过滤器、解毒器，一些处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料，都会产生不同程度的肝脏损害。其中包括我们常用的非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物、心血管系统用药、土三七、何首乌等中药复方制剂。所以，平时不要盲目用药，是药三分毒，如果生病确需药物治疗，一定要到正规医院听从医生的建议，切不可自行用药。
五、勿食用发霉变质食物及接触有毒有害物质
霉变的花生、玉米、米面等食物，可能含有黄曲霉毒素，黄曲霉毒素是一种强毒性物质，有致癌作用，损伤肝脏的同时还会导致肝癌的发生。另外，像有毒化工物质、除草剂、杀虫剂、灭鼠剂、重金属及其化合物等，具有明显的肝脏损伤，严重者可导致多器官衰竭，甚至死亡。
六、健康体检
以上五点都是引起肝脏损伤的常见原因，当然，还有其他原因未在此一一列出，如果想知道自己的小心肝是否健康，可以定期到医院健康体检，这点非常重要，既可以防患于未然，又可以早期发现疾病。
作者：感染疾病科一病区副主任医师 李伟伟
审核：感染疾病科一病区主任医师 朱斌
