电影《灌篮高手》热映，当年的那些“少男少女”，在影院追寻青春之余，分分钟就想冲进体育馆大吼一声：“我想打篮球！”，正值一年一度的职工篮球大赛，很多平时工作繁忙的同事也想跃跃欲试找回年轻时的感觉。不过，你的关节真的准备好了吗？
在骨关节一天的门诊中，约20%的患者都是因为运动中发生意外造成运动损伤。不少篮球爱好者是在跳跃着地的时候，或者是急停急转时，造成了膝关节的损伤。有的患者听见膝关节内突然传出清脆“嘣”的一声，检查竟发现是前交叉韧带断裂；有的患者在转向时，膝关节突然出现剧烈疼痛，感觉“卡住了”不敢动，检查发现是膝关节半月板撕裂等情况。
膝关节是人体最复杂的关节，它的稳定依赖于韧带肌肉协同的运动。例如，前交叉韧带就扮演着限制胫骨向前过度移位、维持膝关节稳定的角色。一般来说，前交叉韧带断裂多为急性外伤导致的，在篮球、足球等高强度运动中较为常见。急转急停或者进行膝盖扭转动作时，比如带球过人、防守移位时，膝关节过伸或过展，易引发损伤。对于半月板损伤，这个应该是老生常谈的话题了。如果大家在运动、生活中蹲下起立、关节出现扭转时，膝关节会感觉疼痛，那可能就是半月板出现了问题。半月板是膝关节关节囊内两片纤维软骨，相当于膝关节的“缓冲垫”。它对膝关节起到稳定、减震、润滑、和促进关节内营养输送等作用。当关节弯曲或扭转超过其所能承受的活动度时，就有可能造成半月板急性损伤。在篮球运动中各种跳跃、转身、变向等动作都需要我们的膝关节瞬间完成，动作大、速度快，很容易就超过膝关节的负荷。如果膝关节力量不足、运动前热身不足、运动超量、运动场地不合适等，都容易使膝关节负荷加重，出现损伤。
防大于治，为了避免前交叉韧带断裂、半月板损伤等膝关节运动损伤，在运动前我们就要注意预防。首先，我们要做的就是日常积极加强膝关节周围肌群的力量训练和柔韧训练，例如股四头肌、核心肌群的锻炼，增强关节的稳定性，预防和减少受伤风险。其次，运动前必须热身。在运动前做好热身也是一个比较重要的运动防护方式。热身能够提高神经和肌肉的兴奋性，同时提高关节的灵活性，有助于预防和减少运动损伤。最后，运动损伤大部分都跟运动过量有关系。我们要避免运动过度或强度过大，合理安排自己的运动频率，不要使关节负荷过大。许久不运动的人，恢复运动一定要循序渐进，最好有专业人士指导，切不可一下子就剧烈运动。特别是中老年人，运动或外出旅行一定要量力而行。除此之外，掌握正确的技术动作，挑选专业的场地运动也很重要，尤其是要避免在过硬的地面上活动，这样能够减少对膝关节、踝关节的压力。
作者：骨外科一病区主治医师 牛光明
审核：骨外科一病区副主任医师 路坦
