对于大多数有男宝宝的家庭来说，跟「小鸡鸡」相关的问题大家必须要知道，在面对男孩的私处时，家长常常会产生一些不必要的焦虑：我家娃的小鸡鸡没别人的长，是不是有问题？我儿子的蛋蛋怎么不对称？是不是有问题？我家宝宝包皮过长？是不是有问题？下面就跟大家聊聊男宝私处问题。
男宝宝私处的生理构造，其中阴茎就是我们常说的「小鸡鸡」，「最佳队友」包皮，而睾丸也被亲切的称作「蛋蛋」。
在养男孩的过程中要不要「割包皮」，也是个绕不过去的问题，不同小鸡鸡之间是存在差距的，而且「激动」时会勃起、变长，平静状态下会短一些。正常的小鸡鸡会把包皮穿在「脖子」下面保护着自己，但很多宝宝的小鸡鸡不是这样的常见的主要有以下两种：假性包茎可理解为只是包皮过长，包皮也可以用手撸下来让阴茎「出人头地」。真性包茎是包皮又长又紧，包皮和小鸡鸡之间还可能存在粘连，用手也撸不下来，新生儿在6月龄之前，撸不开是正常的，强撸会撕裂，属于真性包茎情况。医学上称为生理性包茎，这两种都是很常见的生理现象。大多会随着年龄增长好转，只要孩子没有病理性包茎，包皮嵌顿，没有频繁尿路感染等，是不建议割包皮的，特别是出现以下这两种情况时，不仅不能切，包皮还得留好。阴茎下弯的小鸡鸡看起来像在鞠躬，总是一副「抬不起头」的样子。尿道开口异常一般会开在阴茎下方，仔细观察是可以看到的，有的宝宝还会出现小便时，尿是喷洒出来的情况，很容易尿湿裤子，这两种情况在未来的矫正术中，包皮需要担当大任，不建议切除。此外阴茎扭转、蹼状阴茎，遮蔽/隐蔽/隐匿阴茎或耻骨上大脂肪垫，严重阴茎水肿、小阴茎畸形，也不建议切除包皮，需要做更多评估考量，关于怎么判断孩子包皮要不要割？几岁割好？割了有哪些好处？手术怎么做？还是让专业医生查看后再做决定。但是想要保持小鸡鸡的健康，清洁是非常重要的。很多家长会纠结要不要撸起来洗这要分情况来看，面对还存在生理性包茎的宝宝，硬撸会损伤小鸡鸡只需要清洗外部就可以了，当小鸡鸡和包皮完全分离，按照下面方式三步清洗就OK啦。轻轻将包皮推到不能推动→用温水冲洗（包括阴囊和阴茎下方）→用柔软毛巾擦干后将包皮盖回去。
「无拘无束」的蛋蛋，蛋蛋是个潇洒boy，面对环境温度变化时它们会一起热胀冷缩、变大变小，所以两只蛋蛋总是对称分布的，如果它们的大小、位置出现明显差异，就要提防以下3种问题了
1、隐睾 ：一侧阴囊看起来像是萎缩了，而且蛋蛋也摸不到，这种情况就叫做「隐睾」，其实就是蛋蛋还没抵达战场，新生儿的确有出现隐睾的现象，早产儿30%左右，足月儿5%左右。睾丸通常会在出生后3个月内完成下降。一旦超过6个月还没下降，主动下降的机会就很小了，这时要尽快考虑就医。
2、鞘膜积液 ：宝宝一侧的阴囊变得肿大，用手电从「蛋蛋」下方往上照，在手电对侧放一个纸筒，如果看到里面是透亮的，就说明宝宝可能有鞘膜积液了！但自己在家看到的可能不准确，如果发现异常要及时就医。鞘膜积液简单的理解，就是有体液渗到阴囊里去了，不过别担心，它危害相对比较小，这在2岁内自愈的几率非常高，如果2岁后还没有消退，建议医生评估手术治疗。
3、腹股沟疝 ： 和鞘膜积液相似的是，它也会导致阴囊肿大，不同的是，疝导致的肿大一般是肠子漏下去了，如果刚好落在阴囊周边，就会让宝宝看起来像是长了三个蛋蛋， 因为疝气很少会自愈，一旦发现建议尽早就诊。
作者： 泌尿外科一病区主管护师 程喜字
审核：泌尿外科一病区主任医师 张会清
