什么是血脂？
血脂是血浆中甘油三酯和类脂质的总称，广泛身体当中存在，是生命活动必需的物质。一般血脂中主要的成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体能量的代谢，为身体提供能量。
胆固醇主要用于合成细胞膜，同时某些激素的原料也需要胆固醇。人体消化吸收离不开胆汁酸，胆汁酸是从胆固醇转变而来。血脂是脂溶性状态，在血液里必须要有运载工具才能够运输，就需要脂蛋白。
脂蛋白是运输血脂的载体，也就是一种交通工具。脂蛋白包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。
这个家庭中的四兄弟，最坏的是低密度脂蛋白胆固醇，好的脂蛋白叫高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇之所以坏，是因为如果血管内皮有损伤，会沉积到血管壁，经过炎症反应，最后会形成动脉硬化的斑块，这种斑块会堵塞血管，造成血管狭窄，斑块也可以脱落造成血栓。
低密度脂蛋白胆固醇是心脑血管疾病的罪魁祸首，可以通过调脂治疗，结合控制血压、血糖、体重来预防心脑血管疾病。
血脂是临床化验中可以反映身体健康，非常重要的代谢指标，低密度脂蛋白胆固醇是进行心脑血管疾病预防治疗的靶点。
血脂异常是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低，或此项单独出现，是比较常见的疾病。
我国血脂异常的发生率高，还有逐渐上升的趋势。这与人们生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。
血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素，保持血脂在正常范围对减少心脑血管动脉粥样硬化性疾病至关重要。
高脂血症在早期没有任何症状，很多患者是在发生了冠心病脑血栓以后才发现血脂异常。有些患者会有头晕、头疼、胸闷气短、乏力、失眠、健忘等症状，体检会看到眼角黄色瘤早期角膜环等。
血脂高的病因大概分为原发性和继发性。原发性常常牵扯到基因变异和生活方式的问题。继发性常常是由一些疾病引起，比如肾病综合征、甲状腺功能减退等。
要保证血脂正常需要注意以下几个方面：
一、减少油脂碳水化合物摄入尤其是糖油混合食物的摄入。不吃油炸食品；食品加工简单化；减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入；多吃水果蔬菜增加植物固醇和可溶性纤维摄入。
二、加强锻炼。根据年龄体质选择不同的锻炼方式，可选择慢跑、打太极、游泳等项目，运动要量力而行，贵在坚持，每周3—5次，每次运动超过30分钟，最快心率不超过170减年龄。
三 、戒烟戒酒。吸烟对血管是百害无一利，饮酒摄入热量太大，引起血糖血脂升高，增加脂肪合成和肥胖发生。
四 、树立健康的人生观，时刻保持愉悦心情，无论遇到什么事情，都要心态平和，泰然处之。
作者：全科医学科主治医师 刘良琼
审核：全科医学科副主任医师 宋志秀
