从事耳鼻咽喉工作二十余年，在门诊经常会遇到孩子家长这样问：“大夫，我家孩子鼻子经常出血，有时候几滴，有时候能出一碗，这可怎么办呀？”下面给大家说说关于鼻出血的那些事儿。
首先，儿童鼻出血有以下几个原因：
1、儿童的鼻腔粘膜比较娇嫩，而且他们又比较喜欢挖鼻，甚至把一些小玩具塞到鼻腔里，这些都是导致鼻出血的常见原因；
2、儿童免疫力较差，容易患一些发热性疾病，如流感、幼儿急诊、麻疹等，这时鼻腔粘膜充血、肿胀或干燥，致毛细血管破裂出血；
3、儿童时期鼻炎、鼻窦炎的发病率较高，反复的流鼻涕及鼻塞是主要症状，孩子也免不了会反复擤鼻及挖鼻，再加上脓涕的反复浸渍，鼻腔粘膜就很容易损伤及出血；
4、儿童营养不均衡，导致维生素的缺乏，维生素C、P缺乏会增加毛细血管的通透性及脆性，维生素K缺乏会影响凝血酶原的形成，钙是凝血过程中必不可少的物质，所以这些物质的缺乏也是引起鼻出血的常见因素；
5、血液病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，鼻腔鼻窦的肿瘤，如血管瘤、恶性肿瘤等，鼻出血可能是这些疾病的常见或首发症状，家长们要警惕了！
其次，鼻出血主要是对因治疗：
1、均衡饮食，多饮水，尽量减少辛辣刺激食物的摄入；
2、改变孩子不良的挖鼻习惯，小的玩具一定在家长监督下玩耍，危险的物品一定放在儿童不易触及的地方；
3、加强锻炼，增强免疫，避免感冒，降低鼻炎、鼻窦炎及发热性疾病的发生；
4、如反复少量或一次性大量出血情况，家长一定带孩子到正规医院耳鼻喉门诊就诊，进行血常规、凝血机制及鼻镜的检查，排除鼻腔及血液系统的疾病，必要时给予填塞及电凝止血治疗。
鼻出血可以是一种疾病，也可以是某种疾病的一个症状，轻者可不用特殊处理，重者可危及生命，家长们一定要引起足够的重视。
作者：耳鼻咽喉科一病区副主任医师 李靖
审核：耳鼻咽喉科一病区主任医师 卢振民
