刘大爷这两年一直有尿频症状，附近的邻居告诉他可能是前列腺肥大引起的，年龄大了都这样，刘大爷一直也没在意。现在天气转凉了，尿频症状越来越重了，晚上得起来四五次，天天休息不好，老伴催着他到医院看看。
来到医院后，泌尿外科主任医师余沁楠接诊了刘大爷，仔细咨询了症状，了解到刘大爷现在是尿频症状为主，特别是夜尿4-5次，有时候喝酒了会有排尿费力的情况；进一步给刘大爷做了个超声，提示前列腺中度增生，没有残余尿。根据病史和检查结果向刘大爷介绍了病情：
前列腺增生就是通常所说的“前列腺肥大”，这是个老年男性常见病，随着年龄的增长前列腺体积会慢慢长大，当到一定体积后就会压迫尿道，引起排尿症状，出现尿频、排尿困难症状，饮酒会导致前列腺黏膜水肿，加重症状，甚至引起尿潴留。冬天出汗少了，体内的水主要通过尿液排出，所以天冷后会感觉症状加重了。通过检查现在没有引起并发症，可以先口服药物治疗。如果用药后症状明显改善继续用药就行了，如果药物效果不好可能就需要手术治疗了，吃上药也要定期来门诊上复查。
听了余医生的解释后，刘大爷了解了自己的病情，开始口服药物治疗，症状比以前明显减轻了。
为什么会患前列腺增生？
前列腺增生的发生率随年龄增生而增加，60岁以上发生率大于50%，前列腺增生必须具备年龄的增长和有功能的睾丸两个条件，所以随着年龄的增长发生率会越来越高，70岁时患病率超过80%。
前列腺增生有哪些症状？
随着前列腺增生的加重，前列腺部尿道受压、延长，导致尿道阻力增加，就会出现排尿费力、尿频症状；排尿费力导致排尿时膀胱压力增高，长时间会出现膀胱神经功能受损，出现尿频、尿急、尿潴留（即尿不尽）症状，如果持续加重会出现肾积水等肾功能损害症状。疾病的严重程度也是根据症状来评估。
前列腺增生怎么治疗？
①行为治疗：对于早期的尿频、尿急，可以通过训练憋尿、二次排尿、尿道挤压及限制夜间饮水量等自我行为管理来改善，同时注意避免咖啡因、酒精、辛辣食物的摄入；
②药物治疗：口服药物治疗适用于轻度临床症状、残余尿量≤50ml的患者，可以口服药物治疗，治疗期间要定期检测残余尿变化；
③手术治疗：对于加重的临床症状或伴有尿潴留等并发症的患者需要行手术治疗，目前的手术治疗主要为经尿道微创手术治疗，即不需要切口，经尿道应用能量器械切除增生的前列腺腺体，再应用专用器械将其从尿道去除即可。
前列腺增生是大部分男性都将面对的一个疾病，当出现排尿不舒服的症状时，一定要到正规医院就诊。
作者：泌尿外科二病区主治医师 侯国栋
审核：泌尿外科二病区主任医师 余沁楠
