补钙是每个孕妈妈都关心的话题，对于补钙，每个孕妈妈也都有一肚子的问题。
孕期应该怎么补钙？食补还是药补？怎么补？补多少？
首先，每个孕妇都需要补钙。因为胎儿骨骼形成所需要的钙完全来源于母体。妊娠早期胎儿钙的沉积较少，胎儿的钙吸收主要在妊娠期的最后3个月，约占骨钙总量的80%。当孕妈妈吸收的钙不足时，便会通过自身骨骼脱钙来满足胎儿对钙的需要。即使如此，当孕期严重缺钙及维生素D时还是会影响到胎儿钙的吸收，从而增加婴儿先天性疾病的发生率。可见，孕妈妈消耗的钙量要远远大于普通人，光靠饮食中的钙是不够的。这就要求孕妈妈在孕期要补充钙剂。如果孕期摄钙不足发生轻度缺钙时，可调动母体骨骼中的钙盐，以保持血钙的正常浓度。如果母体缺钙严重，可造成肌肉痉挛，引起小腿抽筋以及手足抽搐，还可导致孕妇骨质疏松，引起骨软化症。
需要注意的是，补钙首先应该从丰富食物种类，均衡饮食结构入手，其次才是选择补钙产品。
补钙应该从什么时候开始？
如果能从准备怀孕的时候就开始补钙是非常理想的。这时人体所需的钙大概在每天800毫克左右，除了从食物中摄取外，需要每天额外补充200～300毫克的钙剂。孕妈妈补钙最迟不要超过怀孕20周，因为这个阶段是胎儿骨骼形成、发育最旺盛的时期。
钙，能不能自己补？
孕妇只要了解正确的补钙常识，可以自己在药店购买正规厂家的补钙药品或保健品。不一定需要医生的处方，但一定要注意用量和选择钙的种类。一般来说，现在市场上的碳酸钙产品吸收率还是不错的，但也要看制药过程中钙分子微粒的大小，微粒小的更容易吸收。
如何正确服用钙剂？
研究显示，一次服用大量的钙剂会使受体封闭，导致钙无法被吸收。因此，每次服用钙的剂量不要过大，孕妇可以把600～800毫克的钙剂分成2～3次服用。一次服用尽量不要超过500毫克。
钙补多了有没有危害？
补钙的同时如果没有足够的维生素D、钙是无法被人体吸收的。如果不注意，服用了过多的维生素D，会造成人体中毒。钙补多了，容易造成高钙血症，甚至导致肾结石。
服用多种维生素还用补钙吗？
不以服用的种类为准，要看服用钙的总量。正常情况下孕妇每天需要有1200毫克钙的供给。我们的饮食结构中钙含量比较少，孕妈妈除了从食物中吸收，还要额外服用钙剂。
食物补钙依然是主要的，也是最安全和绿色的补钙方式含钙量较高的食物：牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。
阻碍补钙的不利因素有哪些？
高盐、高油、高蛋白的食物会增加钙的排出、如炸鸡、膨化食品等；高磷食品妨碍钙的吸收，如碳酸饮料等。牛奶不要和钙剂一起喝；鱼肝油与奶一起喝能增加钙的吸收，但不要和钙剂一起喝。菠菜、葵白、韭菜都含草酸较多，宜先用热水浸泡片刻以溶去草酸，以免与含钙食品结合成难溶的草酸钙。切菜不能太碎。食物保鲜储存可减少钙损耗。高粱、荞麦片、燕麦、玉米等杂粮较稻米、面粉含钙多，平时应适当吃些杂粮。
如果你是低钙摄入地区在膳食钙摄入量低的人群中，建议孕妇每天补充钙（ 1500 ～ 2000 mg口服元素钙）。 妊娠期高血压疾病高危孕妇推荐从孕中期开始每日补充钙剂 1000 ～ 1500 mg 直至分娩，以达到预防子痫前期或妊娠期高血压疾病的获益，双胎妊娠孕妇谨慎推荐孕期每日应补充钙剂1000 ～ 1500 mg。
作者：产科二病区主治医师 张全华
审核：产科二病区副主任医师 任艳芳
